Polyarthrose digitale

C’est l’arthrose des plusieurs petites articulations de la main (excepté la base du pouce Cf rhizarhtrose).

Ces petites articulations, métacarpo-phalangienne, inter-phalangienne proximale et distale fonctionnent un peu comme une charnière et permettent d’enrouler et étendre les doigts.

Il arrive parfois que le contact cartilagineux entre les 2 os qui constitue l’articulation s’use entraînant douleur, déformation et raideur articulaire.

Cette pathologie prédomine chez la femme. Les causes sont variables ; hypersollicitation, les traumatismes,  hérédité (arthrose familiale), maladie rhumatismale.

Lorsque la symptomatologie douloureuse est intermittente, le traitement est médical : repos par petite orthèse, anti-inflammatoire et antalgiques, anti-arthrosique et chondro-protecteur, et parfois infiltration c’est à dire une injection d’anti-inflammatoires dans l’articulation dégradée.

Les formes plus sévères ou ne répondant pas au traitement médical sont traitées chirurgicalement. Ce traitement chirurgical consiste à supprimer le frottement douloureux des 2 os usés :

• soit en soudant cette articulation dégradée, c’est l’arthrodèse. Cette intervention indiquée sur certaines articulations et certains doigts permet de retrouver une articulation indolore et axés en échange d’une raideur modéré du doigt
• soit en remplaçant l’articulation arthrosique par une mini-prothèse qui permet de conserver la souplesse digitale avec peu ou sans douleur.

Un pansement à réaliser par une infirmière un jour sur 2 est nécessaire jusqu’à cicatrisation (1 à 2 semaines). Une petite orthèse protectrice est mise en place pour environ un mois mais on peut utiliser sa main immédiatement. Pour les prothèses, une rééducation précoce est nécessaire pour optimiser le résultat fonctionnel qui s’apprécie entre le 3^ème mois et 6^ème mois.