Les Pathologies

Main

L’algodystrophie

Description

L’algodystrophie est une complication possible après certaines pathologies opérées ou non, bénignes ou au contraire plus grave (fracture du poignet,  plaie de la main, canal carpien, syndrome coiffe des rotateurs…).

Il s’agit d’une sorte d’inflammation déclenchée par un traumatisme parfois minime ou une intervention chirurgicale même mineure. La physiopathologie est complexe, et il est impossible de prévoir qui fera ou non une telle complication.

Les signes de cette affection sont marqués par des douleurs souvent importantes, des raideurs articulaires, un gonflement de la main et des doigts, des sensations de chaud et /ou de froid, une perte de force. Quelques fois, ces signes sont limités à une partie de la main mais peuvent s’étendre à l’épaule (syndrome épaule-main).

Traitements possibles

Le diagnostic affirmé, les traitements varient en fonction des douleurs et de la gêne. Le traitement permet de faire diminuer progressivement les signes cliniques mais l’évolution reste capricieuse pendant plusieurs mois voire parfois plusieurs années et les séquelles à terme ne peuvent pas toujours être évitées malgré un traitement bien conduit.

Le mécanisme de déclenchement de cette affection est encore mal connu et on est obligé de se contenter d’en traiter les conséquences sans pouvoir agir sur la cause. La collaboration complète du patient au décours d’un traitement aussi long reste fondamentale. La prise en charge est souvent pluridisciplinaire : centre antidouleur, centre de rééducation, soutien psychologique

Il n’y a pas de traitement chirurgical de l’algodystrophie, d’autant que tout geste risque de réveiller les phénomènes douloureux et donc d’aggraver à nouveau cette maladie.

Les séquelles peuvent être des douleurs résiduelles, une certaine raideur des doigts et/ou du poignet parfois même de l’épaule.