Les Pathologies

Main

Doigt à ressaut

Description

Le doigt à ressaut est un conflit mécanique entre les tendons fléchisseurs et le tunnel (la gaine digitale) dans lequel ils doivent glisser librement. Parfois ces tendons s’enflamment, gonflent et frottent alors dans ce tunnel provoquant des douleurs avec un ressaut voir un véritable blocage.

Plusieurs doigts peuvent être atteints en même temps, sur une seule ou les deux mains. Les blocages peuvent survenir durant le sommeil.

Traitements possibles

Lorsque le ressaut est exceptionnel, une infiltration c’est à dire une injection d’anti-inflammatoire au contact du tendon peut parfois suffire. Cependant l’effet ne peut être que transitoire avec le risque de récidive.
En cas de forme sévère, ou lorsque le traitement médical a échoué, c’est une libération chirurgicale qui est préconisée. Ce geste, réalisé généralement sous anesthésie loco-régionale en hospitalisation ambulatoire, consiste à élargir l’entrée du tunnel permettant alors aux tendons de ne plus accrocher.

Les suites de l’intervention

Un pansement à réaliser par une infirmière un jour sur 2 est nécessaire jusqu’à cicatrisation (1 à 2 semaines). Il est autorisé de bouger le ou les doigts libérés dés le lendemain de l’intervention.
Le ressaut disparait immédiatement. Certains mouvements peuvent être douloureux quelques temps, de même que la zone opérée qui peut rester sensible à la pression pendant plusieurs semaines.
L’arrêt de travail est compris selon les professions entre 15 jours et 3 mois.

Complications

Il n’existe pas d’acte chirurgical sans risque de complications secondaires :

  • l’infection post-opératoire
  • l’algodystrophie: main gonflée, douloureuse, rouge avec transpiration, puis raideur. L’évolution est trainante plusieurs mois, plusieurs années, des séquelles sont possibles.
  • les lésions nerveuses ou tendineuses sont exceptionnelles
  • la récidive est inhabituelle mais n’est jamais exclue.

Votre chirurgien est le mieux placé pour répondre à toutes les questions que vous vous poseriez avant ou aprés votre intervention. N’hésitez pas à lui en reparler avant de prendre votre décision.